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「我,是爸爸在外面和一個日本女人生的」~一個養女的心聲
~~~~~~~~~~後記~~~~~~~~~~
Question 1:"媽媽,你這篇文章想要表達的是什麼?我看不懂耶!"
是在講一個被診斷出第二個癌症的病人(她第一個癌症於數年前開刀),且合併身體其他器官功能衰竭(如肝、腎功能無法回復正常)的80多歲老人。
我為家屬說明可以選擇的治療方向,包括化學治療及安寧療護。
我的功能是提供足夠的訊息給家屬參考,但是決定權留給病人及家屬,讓他們擁有自主的權利。
Question 2:"化學治療~是什麼?"
化學治療藥物作用是抗癌,只要是藥物,必定有毒性,有作用相對也有副作用,取捨在於多方面考量,最主要是依病情需要。
當然年齡也是另一個考量因素,比如說三四十歲的父母親,小孩都還小,可能就想跟病魔拼了;但老人家若沒什麼不舒服的症狀,也許就不考慮,以避免難以承受的副作用。
還有一種是小劑量的化療,不是為治癒疾病,而是為緩解症狀而使用,比如說呼吸喘啦、疼痛啦等等,因為它可以讓腫瘤縮小,進而緩解一些症狀,讓人舒服些。
聽完,她說"我一定不會選擇做化療。"
Question 3:"安寧~是什麼?"
安寧病房主要照顧對象為癌症末期及漸凍人(改天再找資料給妳看),提供症狀的控制及緩解,陪伴病人有品質的走完最後一段旅程,找尋他(她)人生的意義,沒有遺憾、沒有痛苦的離開人世。
沒有人不會死,但有尊嚴的、安詳的死亡是可以選擇的。
Question 4 :"當初妳為什麼會想要去安寧?"
這要提到很多年前(民國七十幾年),我在北部某家醫院的加護病房工作時,曾經遇到一個多重器官功能衰竭的年輕婦人,全身浮腫到不行,靠著升壓劑拖了好長好長一段時間,我感到既難過又無法改變現況的無力。
明知道她活不下去、也醒不過來,卻這樣看不到未來的拖著,全身細胞像泡在水裡的沉重。
有一天,大概醫師也看不下去了,便出了個餿主意。他說"我們醫囑還是開Dopamin--升壓劑,但是妳們不要真的將藥加入點滴裡,就在點滴瓶上的標籤寫著藥名就好了。"
真是給他圈圈叉叉,這樣的話都說的出來,我們當然拒絕啦!違法的事誰會去做?我說"你去跟家屬談啊,家屬同意,你不開,我們才不加藥;你繼續開,我們就照加不誤。"誰都不願意去提--終止生命的議題,在那個年代。
當時才二十幾歲的我,對醫療充滿著很大的期待,一直在急診和加護病房轉來轉去,面對這樣的窘境感到束手無策--是無力?還是職業倦怠?總之,在我的工作生涯上遇到瓶頸。
因家庭因素離開工作多年後再返職場,聽到"安寧",我立刻清楚那正是多年前我"想要",卻沒有"想到"的護理,於是很幸運加入本院安寧的草創。
在安寧很好啊,學到很多東西,遇到很多好人,那是一個好地方。
女兒點頭附和說"對啊!你們安寧病房的阿姨都好好哦~一付不知道外面的世界有多險惡的樣子。真搞不懂,妳們怎麼有辦法做到~對每個人都那麼好?"
Question 5 :"那妳現在離開安寧會不會覺得很可惜?"
不會啊!學到的東西就是自己的,不會不見。
帶著既有的經驗和理念,所到之處都有我發揮的空間啊!
比如這篇文章所寫的故事,舉凡在工作上遇到有需要的人,我就會和他多談一些,能幫多少就是多少,盡力而為。
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